Urologia este specialitatea chirurgicala care se ocupa de diagnosticarea si tratamentul afectiunilor chirurgicale ale aparatului urinar (atat la femeie cat si la barbat) si ale aparatului genital masculin. Organele si structurile anatomice ale caror afectiuni sunt tratate de urolog sunt: rinichii, glandele suprarenale, ureterele, vezica urinara, uretra, cat si organele reproductive masculine: testicul, epididim, vas deferent, veziculele seminale, prostata si penisul.
Cele mai frecvente afectiuni urologice sunt: afectiunile prostatei (adenomul de prostata si cancerul de prostata), litiaza urinara, infectiile urinare, cancerul vezical, cancerul renal, hidrocel, varicocel.
Lu | Ma | Mi | Jo | Vi |
9-11 13-14 |
9-11 13-14 |
9-11 13-14 |
9-11 13-14 |
9-11 13-14 |
Simptomele pentru care se prezinta pacientul la consultatia de urologie sunt , cel mai adesea, reprezentate de:
• disurie - urinare dificila, cu jet slab, insotita de efort
• polakiurie - urinare frecventa
• piurie - urina cu aspect tulbure
• hematurie - prezenta de sange in urina
• colica renala - durere paroxistica, cu sediu lombar, declansata, cel mai adesea , de migrarea unui calcul
• usturimi la urinare
• durere pelvina
• miros anormal si neplacut al urinii
• pierderi involuntare de urina
• ejaculare prematura
• erectie absenta sau insuficienta pentru un act sexual satisfacator
• infertilitate
Ecografia este folosita de mai bine de 50 de ani si a devenit una dintre cele mai larg utilizate unelte diagnostice in medicina moderna. Din punct de vedere tehnologic este accesibila si portabila, prin comparatie cu alte metode imagistice precum tomografia computerizata sau rezonanta magnetica nucleara. Ecografia este si o metoda sigura deoarece nu utilizeaza radiatii ionizante mutagene, care pot duce la rupturi cromozomiale si favoriza aparitia cancerului.
Ecografia aparatului urinar permite determinarea prezentei unui calcul renal, ureteral lombar, juxtavezical, sau vezical, a stazei urinare uretero-pielo-caliceale, a unor complicatii cum ar fi abcesul perirenal, sau a unor concomitente: tumori renale sau vezicale, hiperplazia prostatei, diverticuli vezicali si altele. Reflectarea ecografica a calculului este de "imagine hiperecogena cu con de umbra posterior", greu confundabila. Rezolutia imaginii la aparatele moderne permite detectarea unor calculi de cel putin 3 - 4 mm, ceea ce face diagnosticul ecografic prea des uzitat de "nisip renal", cel putin dubios. In colica renala, ecografia deceleaza distensia cailor urinare in amonte de obstacol (distensie pielocaliceala sau ureterala).
Desi nu este o explorare functionala, ecografia poate sugera date despre starea functionala renala. Staza bilaterala sugereaza o insuficienta renala, iar hidronefroza cu disparitia parenchimului reduce numarul de expuneri urografice necesar aprecierii functiei rinichiului respectiv. De foarte mare utilitate este si explorarea ecografica a rinichiului contralateral. Datele ecografice sunt extrem de valoroase prin accesibilitate, rapiditate si acuratete, dar nu pot fi absolutizate, ci trebuie integrate intr-un cumul de explorari.
• Pregatirea pacientului pentru ecografie abdominala consta in post alimentar (inclusiv bauturi acidulate si cafea) cu cel putin 6 ore inainte de investigatie, astfel ca stomacul sa fie gol si continutul gazos intestinal sa fie redus, permitand vizualizarea adecvata; se vor bea 1-1.5 litri lichide (apa plata, ceai). Cu 24 de ore inainte, nu se consuma dulciuri, se evita alimente care pot fermenta (fructe,lapte), iar cina din ziua precedenta trebuie sa fie usoara si sa nu fie servita mai tarziu de ora 18.00-19:00. In cazul in care sunteti balonat, se recomanda ca in ziua precedenta investigatiei sa se administreze medicamente ca Espumisan sau Sab simplex (1-2 tablete de 3ori/zi sau 1 lingura in seara dinaintea examinarii si 1 lingura cu 3 ore inaintea examinarii).
In cazul ecografiei pelviene, se recomanda consumul a 1 l de apa plata intr-un interval de 30 minute, cu o ora inainte de investigatie; pacientul nu trebuie sa urineze, chiar daca exista aceasta senzatie, astfel vezica urinara va fi plina si va permite vizualizarea structurilor invecinate (prostata, uter, ovare). Pe pielea abdomenului pacientului se va aplica un gel special care favorizeaza transmiterea ultrasunetelor. Ulterior se aplica si apasa usor transductorul pentru a se vizualiza imaginea zonei respective pe ecranul aparatului
Analizele medicale reprezinta un ansamblu de procedee care presupun recoltarea de probe biologice esentiale, care furnizeaza informatii de baza privind buna functionare a organelor, cat si stadiul de dezvoltare a anumitor afectiuni tradate de valorile acestor probe.
Corectitudinea acestor indici de masurare a starii de sanatate depind in mare masura de performantele laboratorului in care sunt efectuate analizele, insa si pregatirea pacientului inainte de recoltarea probelor biologice este extrem de importanta.
Pentru a nu denatura rezultatele unor analize (glicemia, colesterolul sau trigliceridele), evitati consumul unor alimente grase, dulciuri concentrate si alcool precum si efortul fizic intens si stresul in zilele care preced recoltarea si nu consumati alimente si lichide in dimineata zilei in care se recolteaza sangele.
Recoltarea sangelui se face dimineata, dupa un repaus alimentar de 12 ore.
Analize uzuale pacienti urologici